جستجوي پيشرفتهبرو جستجو
پیوندها ÏÑÎæÇÓÊ ÇÔÊÑǘارتباط با ماآرشيوشناسنامهصفحه اصلي
تاریخ 1389/12/25 - روزنامه سراسري صبح ايران (چهار شنبه) نسخه شماره 3837

 علم و ورزش 

درمان مصدومان رباط صليبي

دکتر محمد رازي

مدت زمان لازم براي ريکاوري ورزشکاراني که دچارآسيب ديدگي ازناحيه رابط صليبي شده‌اند به نوع و شدت آسيب بستگي دارد، اما اين افراد حداقل تا 6 ماه براي برگشت به ميادين بايد صبر کنند.عوامل مختلفي مي‌تواند باعث بروزاين عارضه شود، اگر ورزشکاردرحالت خميده روي زانو فرود بيايد، ليگامنت‌هاي وي آسيب ديده و اگربا زانوي باز به زمين بخورد، کيسه‌ زلالي جلوي کشکک دچار صدمه مي‌شود.صدمات غضروفي از ديگر صدمات حاد زانو است.

انواع آسيب زانو:

کشيدگي و آسيب زانو انواع مختلف دارد، درآسيب درجه يک(اسپرين)فقط بعضي از فيبرها پاره مي‌شوند، دردرجه دو کمتر از 50 درصد فيبرها دچار آسيب خواهد شد ولي زانو هنوز ثبات خود را حفظ کرده است.دردرجه سه، مفصل از شدت آسيب بي‌ثبات مي‌شود.براثر فشار وارده به زانو گاهي رباط با استخوان کنده مي‌شود.در اين صورت درمان راحت‌تر است چون استخوان به استخوان راحت‌تر التيام‌ مي‌يابد.آسيب‌هاي وارده به رباط به خصوص آسيب ليگامنت ACL(صلبي)به راحتي درمان نمي‌شود.آسيب ديدگي والگوس زانو يکي ديگرازآسيب هاي زانو محسوب مي شود.در اين نوع آسيب که عموما به علت تکل خشن اتفاق مي‌افتد، ليگامنت جانبي داخلي زانو و حتي مينيسک داخلي دچار صدمه مي‌شود.صدمه واريوس نيز زماني اتفاق مي‌افتد که ضربه از داخل به زانو وارد شود.در آسيب‌هاي زانو، مريض مي‌تواند دچار بي ثباتي شود و گاه درمان آن جراحي است.

تشخيص و درمان:

مکانيزم عارضه هم درتشخيص و درمان اين‌گونه صدمات مهم است و مربي بايد دقت کند که بازيکن درچه حالتي آسيب ديده است، گاهي ضربه به ساق پا وارد مي‌شود، در اين حالت زانو بيش ازحد باز شده و رباط PCL آسيب مي‌بيند اگر فرد درحالت سجده به زمين بخورد هم PCL آسيب مي‌بيند.ولي اگر ساده به زمين بخورد کشکک آسيب مي‌بيند.در صدمات چرخشي که در فوتبال شايع است فرد بدون آنکه با کسي برخورد کند به زمين مي‌خورد، در اين حالت کف پا صاف است و مفصل چرخش مي‌يابد، دراين حالت رباط صليبي مي‌تواند پاره شود.اگر ضربه از جلو وارد شود، کندگي PCL اتفاق مي‌افتد و گاهي سر استخوان فيبولا (نازک ني)هم دچار کندگي مي‌شود.

آسيب ديدگي مينيسک:

مينيسک درثلث حاشيه‌ايي داراي جريان خون بوده و اگر دراين قسمت دچارپارگي شود، قابل ترميم است.درساير قسمت‌ها پارگي مينيسک قابل ترميم نبوده و بايد با جراحي قسمت‌هاي صدمه ديده برداشته شود.MRI و ارتوروگرافي روش‌هاي تشخيص اين عارضه هستند.علائم آسيب زانو درد، تورم، گير کردن زانو و در بعضي موارد قفل کردن زانوست.وقتي کسي دچار آسيب حاد شد بايد روش PRICE را به کار برد؛ يعني ابتدا ازعضو آسيب ديده حمايت کرد، سپس به آن استراحت داد، 48 تا 72 ساعت از يخ استفاده کرد، درمرحله بعد بايد مفصل را کمپرس کرد.اين کار بايد با دقت انجام شده و مفصل بيش از حد شل يا سفت بسته نشود.بيمار در اين مرحله بايد تحت نظر باشد و اگر درد زياد شد خودش باند را باز کند، در غير اين صورت عارضه سندروم کمپارتمانت و قطع جريان خون در پايين ساق اتفاق مي‌افتاد.

دليل آمار بالاي آسيب ديدگي رباط صليبي فوتباليست ها:

متاسفانه گاهي فاصله بين دو فصل کافي نيست و فوتباليست‌ها به طور کامل ريکاوري نمي‌شوند.در طول ليگ نيز بدنسازي مناسبي ندارند.يک سري تمرينات مهارتي مناسب براي پيشگيري از آسيب رباط صليبي داريم که اگر به خوبي اين تمرينات انجام شده و يک فيزيوتراپ هم در تيم حضور داشته باشد ميزان آسيب رباط صليبي کاهش خواهد يافت.ضمن اينکه بعضي ازورزشکاران ريسک پذيرند و ريسکي بازي مي‌کنند.در اين حالت هم به خود و هم به طرف مقابل صدمه مي‌زنند، از آنجا که اين افراد به صورت تفريحي و همگاني فعاليت نکرده و به ازاي ورزش کردن خود پول دريافت مي‌کنند بايد بتوانند اندازه‌ي پولي که مي‌گيرند اجرا داشته باشند و براي اينکه کم نياورند و نيمکت نشين نشوند بيش از حد به خود فشار مي‌آورند.به هر حال ورزشکاراني که دچار آسيب رباط صليبي مي‌شوند براي برگشتن به بازي تا شش ماه پس از آسيب نبايد عجله کنند.درمان پارگي آسيب برحسب شدت عارضه متفاوت است و حدود 40 درصد افراد بعد از اين مدت برمي‌گردند.اين زمان به نحوه ريکاوري، تکنيک عمل، نوع عمل و خود فرد بستگي دارد.

ريکاوري بعد از عمل جراحي:

احساس خطر باعث مي‌شود که فرد نتواند به راحتي به عرصه ورزش برگردد و به درمان جواب ندهد.مساله ريکاوري رواني اهميت بسياري دارد.علاوه بر مراجعه ورزشکاربه ارتوپد يک متخصص سايکولوژي هم بايد به او کمک کند.24 درصد از افرادي که بعد از آسيب ليگامنت نمي‌توانند به ورزش برگردند ترس از آسيب مجدد دارند.


نسخه چاپي ارسال به دوستان
 
سياسي
خبر دانشگاه
آزمون و سنجش
اقتصاد و بازار
اجتماعي
مرزپرگهر
دريچه هنر
دانش و پژوهش
در قلمرو ورزش
آگهي هاي روزنامه
صفحه اصلی - شناسنامه آفرینش - آرشیو آفرینش - ارتباط با ما - درخواست اشتراک - پیوندها - جستجوی پیشرفته